魔龙与勇士

天皰瘡

天皰瘡的癥狀體征

更新時間:2012-08-08 09:24:07 | fx_8219ed63

  1、尋常型天皰瘡

  (1)口腔:較早出現病損。常先有口干、咽干或吞吐咽時感到刺痛,1-2個或廣泛發生的大小不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破、呈不規則的糜爛面;留有殘留的皰壁,并向四周退縮;苦味撕皰壁,常一并無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,并遺留下一鮮紅的創面;這種現象被稱為揭皮試驗陽性。苦味在糜爛面的邊緣處輕輕插入探針,可見探針無痛性進入黏膜下方,這是棘層松解的現象,具有診斷意義。病損可出現在軟腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,皰可先于皮膚或與皮膚同時發生。繼發感染則病情加重,疼痛亦加重,患者咀嚼、吞咽,甚至說話均有困難,有非特異性口臭,淋巴結腫大,唾液增多并帶有]血跡。

  (2)皮膚:病損多發生于前胸、軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。早期僅在前胸或軀干處有1-2個水皰,常不被注意。在正常皮膚上往往突然出現大小不等的水皰,皰不融合,皰壁薄而松弛、易破,破后露出紅濕的糜爛面,感染后可化膿形成膿血痂,有臭味,以后愈合并留下較深的色素。用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動。在口腔內,用舌舐及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去,這些現象稱nikolsky征,即尼氏征,具有診斷價值。皮膚損害的自覺癥狀為輕度瘙癢,糜爛時則有疼痛,病程中可出現發熱、無力、食欲不振等全身癥狀;隨著病情的發展,體溫升高,并可不斷地出現新的水皰。由于大量失水、電解質紊亂,患者出現惡病質,可因感染而死亡。

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